Fakta om hjertestartere
LHL Førstehjelp har som en del av pasientorganisasjonen LHL (med 80 års pasienterfaring) ett av Norges beste faglige nettverk innen hjerterelaterte sykdommer og behandling av hjertestans. LHL er også fast rådsmedlem i Norsk Førstehjelpsråd. Flere av våre ansatte i førstehjelpsavdelingen har mer enn 30 års bransjeerfaring. Våre ansatte har arbeidet operativt i ambulansetjeneste, for hjertestarterprodusenter i USA, i medisinsk grossistvirksomhet og med undervisning.
|
Vår spesialistkompetanse er tuftet på:
|
 |
Vår misjon i LHL om å bidra til å gi folk ett bedre liv, er førende for alt vi gjør hver dag.
LHL er en medlemsbasert, ideell og helhetlig helseorganisasjon. Vi har nærmere 54 000 medlemmer, 240 lokallag, interessegrupper og nettverk. Som representanter for LHL vil LHL Førstehjelp aldri vike fra høy faglig integritet og etterrettelighet i kontakt med kunder og medlemmer. Du vil derfor alltid få gode faglige råd når du henvender deg til oss i LHL.
Råd for trygge valg av hjertestartere
Lurer du på hvilken type hjertestarter du bør velge? Hvordan den skal oppbevares? Når eller hvordan du bruker den? Mange lurer på det samme. LHL har med sin unike erfaringsbase god kunnskap om hjertestans og hjertestartere. Vi har besvart noen av de mest stilte spørsmålene slik at du kan ta trygge valg.
Vi har valgt å gå litt i dybden på hvert tema da det er avgjørende viktig for oss i LHL å informere godt og så riktig som mulig. Om noe er uklart, for omfattende eller om du behøver mer informasjon etter å ha lest dette sammendraget, ta gjerne kontakt for en hyggelig hjerteprat.
Velge riktig hjertestarter
I det norske markedet finnes det 8-10 forskjellige hjertestartere som alle er gode alternativ, men også ett mindre antall hjertestartere man helst ikke bør anskaffe. Forskjellene ligger i hovedvekt i teknologien og i de EKG tolkningsdata som hjertestarterprodusentene installerer i maskinene for å avgjøre om sjokk skal anbefales eller ikke.
Vi skal her forsøke å veilede deg igjennom de viktigste punktene, men er du fortsatt usikker eller ønsker hjelp etter å ha lest igjennom dette, er du hjertelig velkommen til å ta kontakt med LHL Førstehjelp på telefon 670 23 113 eller Epost forstehjelp@lhl.no så hjelper vi deg gjerne.
Her finner du en oversikt over de hjertestartere i Norge som er mye solgt og som vil være trygge kjøp fra ett rent produktperspektiv. NB. LHL Førstehjelp anbefaler ikke leverandører og oversikten gjelder kun produktspesifikasjoner fra fabrikkene.
------------------------------------------------
Anbefalte hjertestartere fra LHL er
Hel-automatiske hjertestartere anbefales ikke i Norge av Norsk Resuscitasjonsråd (NRR).
Norsk Resuscitasjonsråd (NRR) er et fagråd som utgår fra Den Norske Legeforening sine fagmedisinske foreninger Norsk Anestesiologisk Forening, Norsk Cardiologisk Selskap og Norsk Barnelegeforening. NRR forvalter norske retningslinjer i hjerte-lungeredning (HLR) på vegne av European Resuscitation Council (ERC)
NRR anbefaler anskaffelse av halv-automatiske hjertestartere der man selv kontrollert trykker på den blinkende sikkerhetsbryteren (sjokk knapp) for støt når maskinen ber deg om det (åpen elektrisk bryter). Da kan brukeren sikre at ingen er i kontakt med pasienten før strømstøt avgis. Sikkerhetsbryteren (sjokk knapp) er sentralt plassert og blinker med lys på de aller fleste halv-automatiske hjertestartere og er derfor enkel å finne.
Bakgrunnen for NRR sin anbefaling er pasient og brukersikkerhet da helautomatiske hjertestartere sender strøm av seg selv, uten at brukeren styrer dette, da maskinene ikke har sikerhetsbryter (sjokk knapp) (sluttet elektrisk bryter).
Styret i NRR konkluderte i juni 2019:
"NRR er bekymret for sikkerhetsrisikoen ved bruk av helautomatiske hjertestartere, da det kan foreligge økt fare for at utilsiktede strømstøt kan bli gitt til livreddere som er i fysisk kontakt med pasienten når strømstøt avgis av maskinen."
Les hele uttalelsen fra NRR her (pdf.)
Sentrale momenter
- Bekymring hos førstehjelper for utilsiktet strømstøt, kan etter vår oppfatning, medføre en risiko at førstehjelperen kan vegre seg for å ha hendene på pasientens bryst for å utføre brystkompresjoner når en hel-automatisk hjertestarter ankommer stedet, slås på (lyd og lys) eller når elektrodene festes på huden. Da er det naturlig å stille spørsmål ved om hjelperen vil velge å avslutte brystkompresjoner tidligere enn man ville gjort med en halv-automatisk hjertestarter med sikkerhetsbryter (sjokk knapp) der sikkerheten for utilsiktet strømstøt er ivaretatt. Dette kan da potensielt gi færre brystkompresjoner (mindre HLR tid), mindre blod i sirkulasjon (cerebral perfusjon) til hjernen og mulig ett dårligere resultat for pasienten.
- Undervisningsmaterialet for bruk av hjertestarter må endres og tilpasses to forskjellige typer hjertestartere, noe som kan komplisere undervisningen for legfolk. En av våre bekymringer er at ved å komplisere bruk av hjertestartere med blanding av hel og halvautomatiske hjertestartere er at det kan skapes usikkerhet ute blant publikum.
- Det vil kunne være utfordrende for 1-1-3 (AMK) å identifisere hvilken type hjertestarter som er på stedet via telefon, og tap av veiledningstid for HLR er naturlig å anta når AMK operatøren ikke vet sikkert om det er en hel eller halvautomatisk hjertestarter du skal bruke og må bruke tid på identifisering.
- Så langt finnes det ingen evidens i forskning som tilsier at hel-automatiske hjertestartere gir bedre resultat for vellykket gjenopplivning, enn halv-automatiske med den gode sikkerhetsbryteren en sjokk knapp faktisk er.
Økt risikobilde for pasient og førstehjelper ift. utilsiktet strømgjennomgang (NRR). Usikkerheten som kan skape en mulighet for utførelse av færre hjertekompresjoner av førstehjelperen (mindre HLR tid). NRR sin vurdering om at det ikke er noen kliniske eller vitenskapelige holdepunkter for å anbefale helautomatiske hjertestartere fremfor halvautomatiske hjertestartere.
Overnevnte er grunnlag tilstrekkelig for at vi anbefaler at du bør velge å kjøpe det kjente og tryggeste alternativ, nemlig en halv-automatisk hjertestarter med sikkerhetsbryter (sjokk knapp). LHL Førstehjelp velger derfor i tråd med NRR sine anbefaling, ikke å starte opp med import, markedsføring og salg av Hel-automatiske hjertestartere i Norge.
Her finner du de halv-automatiske hjertestartere LHL importerer til Norge og anbefaler.
Dyrt er ikke alltid bedre
De aller fleste hjertestartere følger alle krav som stilles til en moderne hjertestarter. Det er for eksempel vanlig at hjertestartere tilpasser støtet individuelt til pasienten med bi-fasisk teknologi som måler motstanden i kroppen. Prisene fra fabrikkene reflekterer ofte hvor mange hjertestartere de produserer globalt og som på mange andre varer er det volum som setter prisene også her.
Andre ting som er verdt å tenke litt på er kostnadene på forbruksmateriell over tid. Vurder batterikapasitet og levetid på elektroder. Normalt bør ett batteri minimum holde 4 år og elektroder 2 år. Viktig er også det at man ikke absolutt må bytte batterier etter bruk og man bør da se på hvor mange sjokk ett batteri kan levere før det må byttes. Vi anbefaler batterikapasitet på 120 sjokk som minimum for å være sikker på å ikke gå tom for strøm under en gjennoplivning der batteriet nærmer seg utløpsdato.
Norske retningslinjer må følges av leverandøren
Pass på at hjertestarteren har norsk språk og like viktig følger norske rettingslinjer med 3 minutter HLR mellom sløyfene (30:2) for gjenoppliving. Noen produsenter følger 2 minutter standarden fra Europa og USA, men vi i LHL anbefaler klart at man skal følge Norsk Gjenopplivningsråd (NRR) sin anbefaling på 3 minutter. CE merking er også ett krav.
Beskyttelse mot fukt og støv
IP 54-55 er vanligvis godt tilstrekkelig for å kunne bruke hjertestarter på for eksempel en fotballbane eller andre steder utendørs sommer som vinter. Noen maskiner har IP helt ned til 24 og det anbefaler vi ikke da hjertestarteren ikke bør brukes utendørs. Er det behov for særlig beskyttelse mot fukt som for eksempel i en svømmehall, badestrand eller kystmiljøer anbefaler vi en maskin med IP66.
Les mer om IP og hjertestartere her
Barneelektroder eller hjertestarter med barneknapp
Dette for å ha beredskap for barn under 8 år (<25kg) bør vurderes. I treningshaller, på arenaer, fotballbaner, skoler, svømmehaller og andre steder barn ferdes er steder man bør velge å ha dette. Velger du en hjertestarter med barneknapp vil du sannsynligvis spare penger på kort og lang sikt da samme elektrode brukes til voksen og barn.
Har hjertestarteren du vurderer å kjøpe alt dette i orden bør dette være ett trygt valg for deg uansett produsent eller merke. Men velg en leverandør i Norge som vil være der for deg i årene som kommer, slik at du kan få hjelp og kundeservice om behovet skulle oppstå.
Husk også å melde inn hjertestarteren i det offentlige hjertestarterregisteret 113.no og få den på kartet. Les mer om dette lenger ned.
Riktig oppbevaring
Riktig oppbevaring vil forlenge levetiden til hjertestarteren spesielt der temperaturen og luftfuktigheten svinger.
Rotaid hjertestarterskap anbefales av LHL
Fast montert hjertestarterskap
Anbefales slik at alle til enhver tid vet hvor hjertestarteren befinner seg. Å løpe rundt å lete etter en hjertestarter når noen har falt om, uten å raskt finne denne vil ikke være en god opplevelse og man vil da tape verdifulle minuter (muligheten for velykket gjenopplivning faller med ca 10% pr minutt før sjokk blir gitt).
Utendørs montering
der det er mulig er absolutt å foretrekke. Av de mellom 70-100.000 hjertestartere som er utplassert i Norge i dag er de aller fleste montert innendørs hos bedrifter og ikke tilgjengelig etter stengetid for publikum. Dette er ett alvorlig problem i Norge som vi må søke å løse. Vi vet at de aller fleste hjertestans skjer i hjemmet og at hjertestartere bør være tilgjengelig der folk bor, døgnet rundt om utplasseringene skal ha optimal effekt for overlevelse.
Hjertestarterskap med overvåkning og varsling er tilgjengelig. Anbefales til alle industrivern og der noen har ansvar for flere hjertestartere, eller der men har avtale med lokale innsatsgrupper som skal varsles via SMS om noe skjer. Skapene LHL anbefaler har allerede en automatisk GPS kobling til kartløsningen til det offentlige hjertestarterregisteret som du finner på www.113.no. De fleste hjertestartere tester seg selv hver dag og i et overvåket skap vil man umiddelbart få varsel om at hjertestarteren trenger tilsyn via SMS og E-post.
Se produktene vi omtaler her:
Bruk av hjertestarter
En hjertestarter er et apparat som gir, ved hjelp av to elektroder klistret på brystet, ett eller flere strømstøt gjennom hjertet ved hjertestans der det er riktig at pasienten får strømstøt. En hjertestarter bør kobles til så raskt som mulig etter at man har begynt med hjerte- og lungeredning. Tiden fra hjertet stanser til det gis sjokk med en hjertestarter er sammen med hjerte-lungeredning en av de viktigste faktorene for overlevelse etter hjertestans utenfor sykehus.
Hjertestartere er laget med tanke på at hvem som helst skal kunne ta de i bruk. Alle hjertestartere har tydelige tegninger og stemmeveiledning. Mange som får hjertestans, men ikke alle, har en kaotisk hjerterytme som kan nullstilles med et strømstøt. Du kan ikke se hvilken hjerterytme en person har, men hjertestarteren vil analysere hjerterytmen og bestemme om sjokk er nødvendig eller ikke.
Om noen faller om, er noe av det aller første du skal gjøre å ringe 1-1-3. Sett gjerne telefonen din på høyttalende. De vil veilede og hjelpe deg igjennom det du må gjøre i påvente av ambulansen.
- Så undersøker du om de er våkne og om de puster. Om de ikke puster tilstrekkelig, start hjerte-lungeredning (HLR), få hjelp til å lokalisere nærmeste hjertestarter av
1-1-3. (hvis personen puster selv, legger vi personen i sideleie)
- Når hjertestarteren kommer på plass, slå denne på, vær nøye med å feste elektrodene riktig med god hudkontakt og følg så veiledningen som gis av maskinen og
1-1-3 sentralen.
Norsk Luftambulanse sin App Hjelp-113 (se lenger ned) bør brukes når du må ringe etter hjelp. Da vil nødetatene alltid kunne se kartet hvor du er via GPS løsningen og du slipper å bruke tid på å orientere deg og forklare hvor du er. Appen er også koblet sammen med hjertestarter-kartet slik at du raskt kan finne nærmeste hjertestarter.
Opplæring
Selv om de fleste hjertestartere er intuitive i bruk og forteller deg hva du skal gjøre, anbefaler vi deg å søke informasjon og helst ta opplæring og kurs. Flest mulig bør lære seg og få trent på HLR (Hjerte-Lunge Redning). Dette er en minst like viktig del av gjenopplivningen som bruk av hjertestarteren.
Opplæring bør aller helst være med en godkjent instruktør fra Norsk Førstehjelpsråd** og man bør her få trene fysisk på HLR på Annedukker under opplæringen. Ønskes tilbud på hjertestarterkurs, ta kontakt med oss her.
I første omgang bør man som minimum ta ett digitalt kurs, for eksempel gratiskurset til Norsk Luftambulanse der en del av deres AKUTT-ABC kurs omhandler dette.
HUSK!
Etter bruk av hjertestarter eller annen alvorlig hendelse der du har ytt førstehjelp kan det være godt å få snakke med noen. Mange tror de vil bli kontaktet av politi eller sykehuset i etterkant, men det er ingen rutiner for en slik oppfølging. Nå er det heldigvis opprettet ett slikt tilbud av Stavanger universitetssjukehus (RAKOS) og alle i hele Norge kan nå kontakte "Oppfølging av førstehjelpere" på telefon: 02415 om du føler behov for å snakke med noen om det du har opplevd.
------------------------------------------------
Tips & Råd
 |
113.no - Norges offentlige nettsted for førstehjelp er drevet av Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin (NAKOS) på vegne av Helsedirektoratet.
Bruk nettstedet 113.no aktivt og register din egen hjertestarter. Her finner du også det offentlige hjertestarterregisteret (hjertestarter kartet) som driftes av helsemyndighetene, som gjør plasseringen av hjertestartere i Norge tilgjengelig for alle.
Gå gjerne inn på hjertestarterkartet på 113.no og gjør deg kjent med hvor nærmeste hjertestarter befinner seg der du bor, arbeider eller ferdes. Dette kartet brukes også av operatørene på 1-1-3 nødsentralene for å veilede hjelpere til nærmeste hjertestarter når mennesker ringer inn og trenger hjelp.
Lenke:
Klikk her for å registere din egen hjertestarter i kartet
 |
Hjelp 1-1-3 appen fra Norsk Luftambulanse - Din viktigste App!
Når du bruker Hjelp 113 får nødsentralen automatisk vite hvor du er. Det kan spare livsviktig tid hvis en ulykke eller plutselig sykdom rammer deg eller noen nær deg. Hjelp 113 inneholder også plassering og informasjon om hjertestartere i Norge og er koblet mot kartet til hjertestarterregisteret 113.no. Du kan ringe og sende stedet du er til enten brann-, medisinsk- eller politiets nødsentraler.
For å gi rask hjelp må nødsentralen vite nøyaktig hvor du er. Er du langt hjemmefra, uten vei-adresse, i skogen eller på fjellet? Det kan være vanskelig å forklare mens det haster å få hjelpen fram. Bruk Hjelp 113 til å ringe nødsentralen. Da blir GPS-posisjonen din automatisk sendt via mobiltelefonen til nødsentralen mens samtalen pågår. Dermed kan ambulanse eller luftambulanse raskt sendes til riktig sted, der hvor du er.
NB! Husk å starte Hjelp 113 og tast inn telefonnummeret ditt etter nedlastning. Da virker appen som den skal når du trenger hjelpen raskt.
Last ned appen her: App store for IPhone - Google Play for Android
------------------------------------------------
Er du fortsatt usikker på hva du skal velge eller ønsker du mer hjelp, er du hjertelig velkommen til å ta kontakt med LHL Førstehjelp på telefon 670 23 113 eller forstehjelp@lhl.no.
Her finner du de hjertestartere LHL selv importerer til Norge og som er vår klare anbefaling til våre kunder:
 |
 |
| Se hjertestartere fra Nihon Kohden | Se hjertestartere fra Defibtech |
Klikk her for å finne produktene vi anbefaler
Defibtech, LLC ble kjøpt opp av Nihon Kohden America, et Japan-basert, verdensledende medisinsk utstyrsselskap i 2012. LHL er Norsk autorisert importør av hjertestartere fra begge produsentene. Dette på grunn av moderne defibrilleringsteknologi, produktenes røffe kvalitet og langsiktig totaløkonomi for kunden de neste 12-14 år.
P.s. Viste du at Nihon Kohden Corporation fant opp pulsoksymeteret på 70-tallet? (måler din oksygenmetning (spO2) i blodet og nøyaktige puls med infrarødt lys på fingeren).
------------------------------------------------
** LHL er fast rådsmedlem og en del av Norsk Førstehjelpsråd men opptrer på egne vegne og partene er uavhengige aktører.
*NRR er et fagråd som utgår fra Den Norske Legeforening sine fagmedisinske foreninger Norsk Anestesiologisk Forening, Norsk Cardiologisk Selskap og Norsk Barnelegeforening. NRR forvalter norske retningslinjer i hjerte-lungeredning (HLR) på vegne av European Resuscitation Council (ERC).
01.08.2022 - Tips og forbedringsforslag til denne artikkelen kan sendes til forstehjelp@lhl.no
