Hel-Automatiske Hjertestartere er ikke anbefalt
Hel-automatiske hjertestartere anbefales ikke i Norge av Norsk Resuscitasjonsråd (NRR).
Norsk Resuscitasjonsråd (NRR) er et fagråd som utgår fra Den Norske Legeforening sine fagmedisinske foreninger Norsk Anestesiologisk Forening, Norsk Cardiologisk Selskap og Norsk Barnelegeforening. NRR forvalter norske retningslinjer i hjerte-lungeredning (HLR) på vegne av European Resuscitation Council (ERC)
NRR anbefaler er anskaffelse av halv-automatiske hjertestartere der man selv kontrollert trykker på den blinkende sikkerhetsbryteren (sjokk knapp) for støt når maskinen ber deg om det (åpen elektrisk bryter). Da kan brukeren sikre at ingen er i kontakt med pasienten før strømstøt avgis. Sikkerhetsbryteren (sjokk knapp) er sentralt plassert og blinker med lys på de aller fleste halv-automatiske hjertestartere og er derfor enkel å finne.
Bakgrunnen for NRR sin anbefaling er pasient og brukersikkerhet da helautomatiske hjertestartere sender strøm av seg selv, uten at brukeren styrer dette, da maskinene ikke har sikerhetsbryter (sjokk knapp) (sluttet elektrisk bryter).
Styret i NRR konkluderte i juni 2019:
"NRR er bekymret for sikkerhetsrisikoen ved bruk av helautomatiske hjertestartere, da det kan foreligge økt fare for at utilsiktede strømstøt kan bli gitt til livreddere som er i fysisk kontakt med pasienten når strømstøt avgis av maskinen."
Les hele uttalelsen fra NRR her (pdf.)
Sentrale momenter
- Bekymring hos førstehjelper for utilsiktet strømstøt, kan etter vår oppfatning, medføre en risiko at førstehjelperen kan vegre seg for å ha hendene på pasientens bryst for å utføre brystkompresjoner når en hel-automatisk hjertestarter ankommer stedet, slås på (lyd og lys) eller når elektrodene festes på huden. Da er det naturlig å stille spørsmål ved om hjelperen vil velge å avslutte brystkompresjoner tidligere enn man ville gjort med en halv-automatisk hjertestarter med sikkerhetsbryter (sjokk knapp) der sikkerheten for utilsiktet strømstøt er ivaretatt. Dette kan da potensielt gi færre brystkompresjoner (mindre HLR tid), mindre blod i sirkulasjon (cerebral perfusjon) til hjernen og mulig ett dårligere resultat for pasienten.
- Undervisningsmaterialet for bruk av hjertestarter må endres og tilpasses to forskjellige typer hjertestartere, noe som kan komplisere undervisningen for legfolk. En av våre bekymringer er at ved å komplisere bruk av hjertestartere med blanding av hel og halvautomatiske hjertestartere er at det kan skapes usikkerhet ute blant publikum.
- Det vil kunne være utfordrende for 1-1-3 (AMK) å identifisere hvilken type hjertestarter som er på stedet via telefon, og tap av veiledningstid for HLR er naturlig å anta når AMK operatøren ikke vet sikkert om det er en hel eller halvautomatisk hjertestarter du skal bruke og må bruke tid på identifisering.
- Så langt finnes det ingen evidens i forskning som tilsier at hel-automatiske hjertestartere gir bedre resultat for vellykket gjenopplivning, enn halv-automatiske med den gode sikkerhetsbryteren en sjokk knapp faktisk er.
Økt risikobilde for pasient og førstehjelper ift. utilsiktet strømgjennomgang (NRR). Usikkerheten som kan skape en mulighet for utførelse av færre hjertekompresjoner av førstehjelperen (mindre HLR tid). NRR sin vurdering om at det ikke er noen kliniske eller vitenskapelige holdepunkter for å anbefale helautomatiske hjertestartere fremfor halvautomatiske hjertestartere.
Overnevnte er grunnlag tilstrekkelig for at vi anbefaler at du bør velge å kjøpe det kjente og tryggeste alternativ, nemlig en halv-automatisk hjertestarter med sikkerhetsbryter (sjokk knapp). LHL Førstehjelp velger derfor i tråd med NRR sine anbefaling, ikke å starte opp med import, markedsføring og salg av Hel-automatiske hjertestartere i Norge.
Her finner du de halv-automatiske hjertestartere LHL importerer til Norge og anbefaler.
LHL Førstehjelp anbefaler også alle å registrere sine hjertestartere i Det offentlige hjertestarterregisteret som driftes av helsemyndighetene og gjør hjertestartere tilgjengelig for 113-sentralene. Her kan du finne, registrere og få vite mer om hjertestartere, besøk www.113.no
